偏瘫的分期主要有早期软瘫期、中期痉挛期、后期恢复期和终末期后遗症期。
1、软瘫期偏瘫早期表现为患侧肢体肌张力低下,肌肉松弛无力,通常持续2-4周,与中枢神经休克导致运动神经元抑制有关。
2、痉挛期随着神经功能部分恢复,患肢出现肌张力增高、腱反射亢进等痉挛症状,可能伴随联合反应和共同运动模式。
3、恢复期痉挛逐渐减轻,分离运动能力改善,此期通过康复训练可重建部分运动功能,约持续3-6个月。
4、后遗症期发病6个月后进入后遗阶段,残留关节挛缩、肌肉萎缩等功能障碍,需长期维持性康复治疗。
偏瘫患者应坚持规范康复训练,配合营养神经药物如甲钴胺、胞磷胆碱钠等,同时注意预防压疮和深静脉血栓等并发症。