胆囊癌的分期主要有I期、II期、III期、IV期,临床采用TNM分期系统评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。
1、I期:肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层,无淋巴结转移,手术切除概率高,5年生存率相对较好。
2、II期:肿瘤侵犯胆囊全层或邻近肝脏组织,无淋巴结转移,需扩大切除范围联合部分肝切除。
3、III期:肿瘤侵犯周围器官或区域淋巴结转移,可能需联合胆管重建及淋巴结清扫,预后显著下降。
4、IV期:出现远处转移或广泛浸润,以姑息治疗为主,包括胆道引流、化疗等综合手段缓解症状。
确诊后应尽快由肝胆外科制定个体化治疗方案,晚期患者需结合营养支持与疼痛管理改善生活质量。