急性闭角型青光眼临床分期可分为临床前期、前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期,各阶段表现与治疗重点不同。
1、临床前期患者无自觉症状但存在房角关闭解剖基础,可通过预防性激光虹膜切除术干预,需定期监测眼压和房角状态。
2、前驱期出现短暂视物模糊伴虹视现象,可能伴随轻度眼胀头痛,发作时眼压中度升高,需及时使用毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔。
3、急性发作期眼压急剧超过50mmHg,表现为剧烈眼痛头痛、视力骤降及恶心呕吐,需紧急静脉滴注甘露醇联合局部使用噻吗洛尔滴眼液。
4、间歇期急性发作后经治疗眼压恢复正常,房角重新开放,此期应尽快行激光虹膜周边切除术防止复发。
患者确诊后应避免长时间暗环境活动,控制每日饮水量,急性发作期需绝对卧床并限制使用散瞳药物。