食管癌手术后胃管脱落需立即联系医护人员重新置管,避免自行操作。胃管脱落可能由固定不当、患者活动过度、胃管材质问题、术后组织水肿等因素引起。
1、固定不当胃管固定胶布松动或固定方式不规范可能导致脱落,需由医护人员采用医用胶带交叉固定法重新置管。
2、活动过度术后早期颈部过度扭转或体位剧烈变化可能牵拉胃管,应保持半卧位休息状态直至医护人员处理。
3、材质问题硅胶胃管在高温环境下可能变软滑脱,需更换为加强型胃管并由专业人员进行鼻腔再置入。
4、组织水肿术后吻合口水肿可能挤压胃管导致移位,此时需评估是否需更换更细型号胃管或暂缓肠内营养。
术后48小时内需每小时检查胃管固定情况,避免牵拉管道,维持床头抬高30度体位,严格记录引流液性状和量。