红细胞计数持续偏高可能由生理性脱水、高原居住等非病理性因素引起,也可能与真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肾癌或先天性心脏病等疾病相关。
1. 生理性脱水长期饮水不足或大量出汗导致血液浓缩,表现为口渴、尿量减少,可通过增加饮水量纠正,无须药物治疗。
2. 高原缺氧长期处于低氧环境刺激红细胞代偿性增生,常伴头痛、乏力,返回平原或氧疗可改善症状。
3. 真性红细胞增多症骨髓增生异常导致红细胞过度生成,可能与JAK2基因突变有关,典型症状包括皮肤潮红、脾肿大,需采用羟基脲、干扰素α或阿司匹林等药物治疗。
4. 慢性肺病慢性阻塞性肺病等导致长期低氧血症,刺激促红细胞生成素分泌,患者多存在咳嗽、呼吸困难,需进行氧疗并使用沙美特罗、噻托溴铵等支气管扩张剂。
日常需避免吸烟及高海拔环境,定期监测血常规,若伴随头晕、视力模糊等血液黏稠症状应及时血液科就诊。