多发性骨髓瘤大便出血是怎么回事
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这些日子我在大便的时候发现大便出血，多发性骨髓瘤大便出血是怎么回事？
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多发性骨髓瘤患者出现大便出血可能由凝血功能障碍、消化道溃疡、肿瘤浸润肠道、药物副作用等原因引起，需结合血液检查、胃肠镜等明确病因。
1、凝血功能障碍多发性骨髓瘤导致血小板减少或异常蛋白干扰凝血，可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需输注血小板或使用氨甲环酸、维生素K1、人凝血酶原复合物等止血药物。
2、消化道溃疡化疗药物或长期使用非甾体抗炎药可能引发胃十二指肠溃疡，伴随上腹痛、黑便。可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等保护胃肠黏膜药物。
3、肿瘤肠道浸润浆细胞异常增殖直接侵犯肠壁血管，可能伴随肠梗阻、腹痛。需通过放疗或联合硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制肿瘤进展。
4、药物副作用沙利度胺等免疫调节剂可能引起肠道出血，需调整用药方案。同时监测血红蛋白变化，必要时使用重组人促红素纠正贫血。
建议患者保持软食，避免粗硬食物刺激消化道，定期复查血常规及便潜血，出血量较大时需立即就医处理。
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