多发性骨髓瘤肋骨疼怎么办
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我爸爸患有的多发性骨髓瘤出现肋骨疼的情况，应该怎么办好呢？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤肋骨疼可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤骨破坏、病理性骨折、神经压迫、高钙血症等原因引起。
1、镇痛治疗轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布；中重度疼痛需阿片类药物如吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴，需配合医生调整剂量。
2、靶向治疗蛋白酶体抑制剂硼替佐米、卡非佐米联合地塞米松可抑制肿瘤生长，用药期间需监测血小板和神经毒性，可能出现周围神经病变。
3、放射治疗局部放疗适用于孤立性骨病变，每次剂量需根据病灶范围调整，常见副作用包括皮肤反应和骨髓抑制，治疗期间需定期复查血常规。
4、手术治疗病理性骨折需行内固定术，脊髓压迫需椎板减压术，术前需评估全身状况，术后配合抗感染治疗和康复训练。
建议保持适度活动防止骨质疏松加重，每日补充钙剂及维生素D，疼痛加重时及时复查CT评估骨质破坏进展。
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