肥厚型心肌病临床表现
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肥厚型心肌病临床表现
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肥厚型心肌病的临床表现主要包括劳力性呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥，严重者可出现心力衰竭或猝死。
1、劳力性呼吸困难心肌肥厚导致左心室舒张功能受限，运动时心输出量不足引发气促，患者爬楼梯或快走时症状明显，需通过β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米等药物改善症状。
2、胸痛心肌缺血和左心室流出道梗阻导致心绞痛样疼痛，硝酸酯类药物可能加重梗阻，建议使用尼可地尔或雷诺嗪缓解症状，同时需行心脏超声评估梗阻程度。
3、心悸室性心律失常和房颤常见于心肌结构紊乱患者，可表现为心跳漏搏或心动过速，胺碘酮或索他洛尔可用于控制心律，必要时需考虑植入ICD。
4、晕厥左心室流出道严重梗阻或恶性心律失常导致脑供血不足，是猝死高危信号，需立即评估是否需行室间隔切除术或酒精消融治疗。
患者应避免剧烈运动，定期监测心电图和心脏超声，限制钠盐摄入并保持适度有氧运动，出现新发症状需及时心内科就诊。
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