室间隔缺损患儿的最佳手术时机通常在1-3岁,具体时间需根据缺损大小、症状严重程度、生长发育情况等因素综合评估。
小型缺损可能自行闭合,可暂缓手术;中型缺损需在1-3岁干预;大型缺损或合并肺动脉高压者需尽早手术。
反复肺炎、喂养困难、体重不增等心衰表现时,应在6月龄至1岁内手术;无症状者可密切随访至2-3岁。
缺损影响身高体重增长百分位低于同龄儿童时,建议在1-2岁完成手术以改善营养吸收。
出现肺动脉高压、细菌性心内膜炎等并发症需立即手术;无并发症者可择期在学龄前完成。
建议家长定期带孩子到心脏专科随访,通过超声心动图动态评估缺损变化,医生会根据具体情况制定个体化手术方案,术后需注意预防感染并保证营养摄入。