压力性尿失禁需与急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱、尿道憩室等疾病鉴别。鉴别要点包括症状特征、诱发因素及伴随症状。
1、急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后漏尿,与膀胱过度活动有关,可通过尿动力学检查鉴别,常伴随尿频尿急症状。
2、充盈性尿失禁因膀胱排空障碍导致尿液溢出,多见于前列腺增生或神经损伤,体检可触及充盈膀胱,残余尿量检测有助于诊断。
3、神经源性膀胱由神经系统病变导致储尿排尿功能障碍,常伴排便异常或下肢感觉运动障碍,需结合神经系统检查及影像学评估。
4、尿道憩室排尿后滴沥是特征性表现,可能触及阴道前壁包块,尿道造影或超声可明确诊断,常合并反复尿路感染。
出现尿失禁症状建议尽早就诊泌尿外科,通过病史采集、体格检查及尿流率等专项检查明确病因,针对性治疗可显著改善生活质量。