室性早搏的症状主要有心悸、心跳停顿感、胸闷、头晕等。症状按早期表现到终末期发展可分为偶发不适、频繁发作、伴随血流动力学异常三个阶段。
1、心悸患者自觉心跳沉重或不规则,多由心脏异位起搏点提前激动导致,常见于情绪紧张或饮用咖啡后,可通过动态心电图确诊。
2、心跳停顿代偿间歇引起的特征性表现,患者感觉心跳突然"漏跳",通常与心肌缺血或电解质紊乱有关,需检查血钾和冠脉情况。
3、胸闷早搏频繁时出现的伴随症状,因心输出量下降导致冠状动脉供血不足,可能提示合并器质性心脏病,需进行心脏超声评估。
4、头晕频发早搏引起脑供血不足的表现,常见于基础心率较慢患者,当24小时早搏超过总心搏15%时需考虑导管消融治疗。
建议限制咖啡因摄入并保持规律作息,若症状持续加重或出现晕厥应立即就诊心内科,完善动态心电图和心脏结构检查。