房性早搏和室性早搏中,室性早搏通常更严重。心脏早搏按严重程度可分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏,其中室性早搏可能增加恶性心律失常风险。
1、房性早搏:多由情绪紧张或咖啡因摄入诱发,心电图表现为P波提前出现,通常无须特殊治疗,可通过减少刺激因素改善。
2、室性早搏:常与心肌缺血、电解质紊乱有关,宽大畸形的QRS波是其典型表现,频发室早需使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
3、危险因素:室性早搏若合并结构性心脏病,可能进展为室速室颤,需进行动态心电图评估并考虑射频消融治疗。
4、预后差异:单纯房早预后良好,而频发多源室早可能影响心功能,需定期复查心脏超声评估心室结构变化。
建议早搏患者避免过度劳累,限制浓茶咖啡摄入,出现心悸伴晕厥应立即就诊心内科。