胆总管结石手术后遗症主要包括胆漏、胆道狭窄、感染复发和消化功能紊乱。多数患者术后恢复良好,少数可能出现上述并发症。
1、胆漏术中胆管损伤或吻合口愈合不良可能导致胆汁渗漏。表现为腹痛、发热或腹腔引流液异常,需通过引流管维护或内镜下支架置入治疗。
2、胆道狭窄术后瘢痕增生或结石残留可导致胆管狭窄。可能出现黄疸、皮肤瘙痒,可通过球囊扩张术或胆管空肠吻合术处理。
3、感染复发胆道细菌定植或结石未完全清除可能引发胆管炎。症状包括寒战高热,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、消化功能紊乱胆汁排泄异常影响脂肪消化,常见腹泻、腹胀。建议低脂饮食并补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊改善消化吸收。
术后定期复查超声监测胆管情况,保持清淡饮食避免高胆固醇食物,适度运动促进胃肠蠕动。