胎死腹中后出血时间通常在数小时至两周内,实际时间受到胎儿死亡原因、妊娠周数、母体凝血功能、胎盘位置等多种因素的影响。
1、胎儿死亡原因感染或染色体异常导致的胎停可能延迟出血,需通过超声确诊后行清宫术,伴随发热或腹痛需抗感染治疗。
2、妊娠周数孕晚期胎死可能诱发宫缩快速出血,孕中期胎盘滞留风险较高,需监测凝血功能并行引产手术。
3、母体凝血功能凝血障碍会导致出血延迟但量多,需检测D-二聚体,必要时输注新鲜冰冻血浆预防DIC。
4、胎盘位置前置胎盘者出血早且剧烈,中央型胎盘早剥可能无出血,需紧急终止妊娠避免失血性休克。
发现胎动消失需立即就医,确诊胎死后应遵医嘱选择药物引产或手术,术后注意贫血纠正和心理疏导。