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怀孕67天（约孕9周+4天）时，正常孕囊直径通常为25-30毫米，实际大小受胚胎发育速度、排卵时间误差、子宫环境及多胎妊娠等因素影响。
1、胚胎发育速度胚胎生长存在个体差异，部分孕妇孕囊可能略小或略大，需结合胎芽长度及胎心情况综合评估。若发育迟缓可能与营养不良或染色体异常有关，建议补充叶酸并复查超声。
2、排卵时间误差实际受孕时间晚于末次月经计算日期时，孕囊会偏小。可通过早期HCG翻倍情况及胎芽头臀长校正孕周，无须特殊干预。
3、子宫环境子宫形态异常或肌瘤压迫可能导致孕囊形态不规则，但直径仍在正常范围。伴随出血或腹痛需排除先兆流产，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎。
4、多胎妊娠双胎妊娠时孕囊直径可能超过35毫米，需通过超声确认胚胎数量。多胎妊娠易引发妊娠剧吐，可遵医嘱服用维生素B6或甲氧氯普胺缓解症状。
建议孕妇保持规律产检，孕9周后可通过阴道超声清晰观察胎心搏动，日常避免生冷食物并保证每日400微克叶酸摄入。
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