直肠肿瘤手术能否根治取决于肿瘤分期和病理类型,早期局限性肿瘤通过根治性手术可能实现临床治愈,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
肿瘤局限于黏膜层或浅肌层时,根治性切除术后5年生存率较高。此时肿瘤未发生淋巴结转移,手术完整切除病灶后可达到根治效果。
肿瘤浸润深肌层或出现区域淋巴结转移时,需术前新辅助放化疗缩小病灶后手术,术后配合辅助治疗。根治概率较早期明显降低,存在复发风险。
发生远处转移的晚期直肠癌,手术以姑息治疗为主。需联合全身化疗、靶向治疗等控制病情,难以通过单一手术实现根治。
低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型,即使早期手术也易复发转移。需更积极的综合治疗方案并密切随访。
术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高纤维低脂饮食,避免久坐等增加盆腔压力的行为。