妊娠合并心脏病是指在妊娠期间孕妇同时患有心脏疾病的情况,主要包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心律失常等类型。
1、先天性心脏病孕妇在妊娠前已存在心脏结构异常,妊娠期心脏负荷增加可能导致心功能恶化。常见症状包括呼吸困难、乏力等,需在产科和心内科共同监护下进行妊娠管理。
2、风湿性心脏病由链球菌感染引起的瓣膜损害,妊娠期血容量增加会加重瓣膜负担。典型表现为活动后心悸、气促,严重者可出现心力衰竭,需限制活动并密切监测。
3、心肌病妊娠期特有的围产期心肌病或原有心肌病变,心脏泵血功能下降。症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,需卧床休息并预防血栓形成。
4、心律失常妊娠期激素变化可能诱发或加重心律紊乱,表现为心悸、胸闷。多数可通过药物控制,严重室性心律失常需考虑终止妊娠。
妊娠合并心脏病孕妇应保持低盐饮食,避免剧烈运动,定期进行胎心监护和心脏功能评估,出现气促加重或不能平卧等症状需立即就医。