脑转移瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体方案需根据肿瘤类型、数量、位置及患者整体状况制定。
1、手术切除适用于单发或位置表浅的转移灶,可快速缓解占位效应。需配合病理检查明确原发灶,术后可能联合放疗或药物治疗。
2、放射治疗全脑放疗适用于多发转移灶,立体定向放疗针对局限性病灶。可能引起认知功能减退等副作用,需评估获益风险比。
3、靶向治疗针对特定基因突变如EGFR/ALK等,使用奥希替尼、克唑替尼等药物。需通过基因检测筛选适用人群,可能产生耐药性。
4、免疫治疗PD-1抑制剂等可激活抗肿瘤免疫反应,适用于部分恶性肿瘤脑转移。需警惕免疫相关性脑炎等不良反应。
治疗期间需定期复查头颅MRI监测疗效,配合营养支持及康复训练,保持乐观心态有助于改善预后。