脑转移瘤常见原发部位主要有肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等。这些原发肿瘤通过血液或淋巴系统转移至脑部,需结合影像学及病理检查确诊。
1、肺癌:肺癌是脑转移最常见的原发灶,约占脑转移瘤的半数以上,腺癌和小细胞肺癌更易发生脑转移,可能与肺部血管丰富及肿瘤侵袭性强有关。
2、乳腺癌:三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌易发生脑转移,肿瘤细胞可能通过血行播散突破血脑屏障,常表现为多发性脑部病灶。
3、结直肠癌:结直肠癌脑转移多发生于疾病晚期,原发灶通常位于直肠,转移灶常见于大脑半球,可能与门静脉系统解剖特点相关。
4、黑色素瘤:黑色素瘤虽发病率较低但脑转移概率高,肿瘤细胞具有高度侵袭性,可早期通过血行转移至脑实质或脑膜。
确诊脑转移瘤后需完善全身检查明确原发灶,治疗需根据原发肿瘤类型、转移灶数量及位置制定个性化方案,包括手术、放疗、靶向治疗等综合手段。