脑转移瘤多数情况下难以完全治愈,但可通过综合治疗控制病情。主要治疗方式有手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除对于单发或位置表浅的转移灶,手术可有效减轻占位效应。术后需配合放化疗降低复发概率,常见并发症包括脑水肿和神经功能缺损。
2、放射治疗全脑放疗适用于多发转移灶,立体定向放疗针对局部病灶。可能引起认知功能下降等副作用,需联合神经保护措施。
3、靶向治疗根据原发肿瘤基因检测结果选用相应抑制剂,如EGFR-TKI治疗肺癌脑转移。需监测耐药性及颅内出血风险。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂可激活免疫系统攻击肿瘤细胞,对黑色素瘤等脑转移效果显著。需警惕免疫相关性脑炎等不良反应。
建议患者保持均衡饮食并适度活动,治疗期间定期复查头颅MRI监测疗效,出现头痛呕吐等颅高压症状需立即就医。