肾小动脉硬化症可通过生活方式调整、降压药物治疗、血脂管理和并发症防治等方式治疗。肾小动脉硬化症通常由高血压、糖尿病、高脂血症和遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入有助于控制血压,每日食盐量不超过5克。戒烟限酒可减缓血管损伤,建议每周酒精摄入不超过100克。适度运动如快走、游泳等每周进行3-5次。
2、降压药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压,钙通道阻滞剂如氨氯地平能改善肾血流。利尿剂如氢氯噻嗪有助于减轻水钠潴留,使用时需监测电解质。
3、血脂管理他汀类药物如阿托伐他汀可调节血脂水平,目标将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。必要时联合使用胆固醇吸收抑制剂如依折麦布。
4、并发症防治定期监测肾功能指标如血肌酐和尿蛋白,出现肾功能减退时需限制蛋白摄入。合并贫血可使用促红细胞生成素,严重肾衰竭需考虑肾脏替代治疗。
保持规律作息和均衡饮食,限制高磷高钾食物摄入,定期复查血压、血糖和肾功能指标,出现水肿或尿量异常应及时就医。