脑转移瘤是恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至脑组织形成的继发性肿瘤,常见原发灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等,主要表现有头痛、呕吐、肢体无力及癫痫发作。
1、发病机制肿瘤细胞从原发部位脱落,通过血液循环突破血脑屏障,在脑实质或脑膜形成转移灶,常见转移路径为动脉血行播散。
2、临床表现典型症状包括晨起加重性头痛、喷射状呕吐、单侧肢体运动障碍,部分患者出现性格改变或视物模糊,症状与转移部位相关。
3、诊断方法增强MRI是首选检查,可显示环形强化病灶;PET-CT有助于寻找原发癌灶,脑脊液细胞学检查对脑膜转移有确诊价值。
4、治疗原则采取手术切除、立体定向放疗和全身化疗的综合方案,对多发转移灶可选用全脑放疗,靶向治疗需根据基因检测结果选择。
确诊后需保持均衡营养摄入,适当进行康复训练,定期复查头部影像学检查评估治疗效果,出现新发神经症状需及时就诊。