肝门部胆管癌手术方法主要有肝外胆管切除术、肝门部胆管癌根治术、扩大肝切除术、肝移植术。
1、肝外胆管切除术适用于肿瘤局限于肝外胆管的早期病例,手术范围包括胆囊、肝总管及部分胆总管,需结合术中病理检查确定切除范围。
2、肝门部胆管癌根治术针对肿瘤侵犯肝门部主要胆管的病例,需联合部分肝叶切除和区域淋巴结清扫,手术难度较大但可提高根治率。
3、扩大肝切除术适用于肿瘤侵犯单侧肝叶或合并血管侵犯的进展期病例,可能需要联合门静脉或肝动脉重建,术后需密切监测肝功能。
4、肝移植术针对不可切除的局部进展期病例,需严格评估肿瘤分期和患者全身状况,术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,避免过度劳累,严格遵医嘱进行后续治疗。