胆管癌多数情况下可以手术切除,具体取决于肿瘤位置、分期及患者身体状况,治疗方式主要有根治性切除术、姑息性切除术、肝移植、放化疗等。
1、根治性切除早期肝门部或远端胆管癌可通过胰十二指肠切除术或肝叶切除术实现根治,术后需配合胆道重建。
2、姑息性切除中晚期患者若存在胆道梗阻,可进行胆肠吻合术等姑息手术缓解症状,但无法完全清除肿瘤。
3、肝移植特定早期肝内胆管癌患者符合米兰标准时,肝移植术后五年生存率较高,需长期服用免疫抑制剂。
4、综合治疗晚期患者可采用吉西他滨联合顺铂化疗,或联合放疗控制进展,靶向药物培美曲塞可用于二线治疗。
术后需定期复查肿瘤标志物CA19-9,保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入以减轻肝脏负担。