体弱的人是否适合肿瘤化疗需综合评估,多数情况下可通过调整剂量或联合支持治疗降低风险。主要影响因素包括体能状态、脏器功能、肿瘤类型及并发症控制情况。
1、体能状态评估采用KPS评分或ECOG评分系统,70分以下或ECOG≥3分者需谨慎。建议通过营养支持改善基础状态后再评估。
2、脏器功能检测重点关注骨髓储备、肝功能及心肾功能。中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L或肌酐清除率<30ml/min需调整方案。
3、肿瘤生物学特征对化疗敏感的血液肿瘤或生殖细胞肿瘤可尝试减量方案,晚期胰腺癌等低敏感肿瘤建议优先考虑姑息治疗。
4、支持治疗强度具备输血、升白治疗及抗感染条件的医疗机构可适当放宽指征。同步使用促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等辅助药物。
体弱患者化疗期间建议每日监测生命体征,选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹,并遵医嘱使用止吐药、免疫调节剂等辅助药物。