颈椎病微创治疗适合神经根型颈椎病保守治疗无效者、脊髓型颈椎病早期患者、椎间盘突出压迫神经者、骨赘增生导致椎管狭窄者。
1、神经根型颈椎病保守治疗3个月以上仍存在上肢放射性疼痛或麻木,可通过椎间孔镜技术摘除突出髓核,术后需配合颈托固定及康复训练。
2、脊髓型颈椎病早期出现步态不稳或精细动作障碍,采用微创椎管减压术可避免脊髓不可逆损伤,需在出现肌力下降前及时干预。
3、椎间盘突出磁共振显示单节段软性突出压迫神经根,适用低温等离子消融术,术后复发概率低于开放手术。
4、骨赘增生后纵韧带骨化导致椎管容积减少50%以上,可选择微创通道下骨赘磨除术,但严重钙化者需转为开放手术。
微创术后应避免长时间低头,定期复查颈椎动态位X线,睡眠时使用颈椎生理曲度枕维持术后效果。