青光眼手术的适应症主要包括药物控制不佳的原发性青光眼、急性闭角型青光眼发作期、先天性青光眼以及部分继发性青光眼。
1、药物控制不佳原发性开角型青光眼患者若使用降眼压药物后眼压仍超过目标值,或视神经损害持续进展,需考虑小梁切除术等手术干预。
2、急性发作期闭角型青光眼急性发作时,前房角完全关闭导致眼压急剧升高,需紧急行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术解除瞳孔阻滞。
3、先天性青光眼婴幼儿型青光眼确诊后应尽早行房角切开术或小梁切开术,避免眼球扩大导致角膜混浊和不可逆视神经萎缩。
4、继发性青光眼由眼外伤、葡萄膜炎等引起的继发性青光眼,在病因治疗基础上可考虑青光眼引流阀植入术等手术方式。
术后需定期监测眼压和视功能,避免剧烈运动及揉眼,保持清淡饮食有助于伤口恢复。