膀胱癌能否治好主要取决于分期和病理类型,早期非肌层浸润性膀胱癌治愈率较高,中晚期肌层浸润性膀胱癌需综合治疗。
1、早期治疗局限于黏膜层的Ta期肿瘤经尿道切除后5年生存率可达90%,建议术后定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星。
2、中期干预侵犯浅肌层的T1期需二次电切联合卡介苗灌注,可能伴随尿频尿急症状,复发概率约30-50%。
3、晚期控制肌层浸润性T2期以上需根治性膀胱切除+尿流改道,可能使用顺铂等新辅助化疗,5年生存率约50-60%。
4、转移管理出现远处转移需含铂类化疗联合免疫治疗如帕博利珠单抗,可能伴随血尿和骨痛症状。
确诊后应戒烟限酒,避免接触苯胺类染料,术后每3个月复查膀胱镜和影像学检查。