88岁早期膀胱癌患者多数情况下可以手术,具体需评估心肺功能、肿瘤分期、基础疾病及术后恢复能力等因素。
1、心肺功能评估老年患者手术耐受性与心肺功能密切相关,术前需完善心电图、肺功能检查,必要时进行心脏彩超或冠脉造影。
2、肿瘤分期确认通过膀胱镜活检和影像学检查明确肿瘤浸润深度,非肌层浸润性膀胱癌可考虑经尿道膀胱肿瘤电切术。
3、基础疾病控制合并高血压、糖尿病等慢性病需将指标控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在7-10mmol/L。
4、术后恢复评估需评估患者日常生活能力、营养状态及家庭支持系统,衰弱量表评分可预测术后并发症概率。
建议选择创伤较小的微创手术方式,术后加强营养支持与康复训练,定期进行膀胱灌注化疗预防复发。