高钾血症可通过限制高钾饮食、使用降钾药物、透析治疗、病因治疗等方式干预。血钾水平超过5.5mmol/L时需立即就医。
1、饮食控制减少香蕉、土豆、菠菜等高钾食物摄入,每日钾摄入量控制在2000mg以内,适用于轻度血钾升高患者。
2、药物降钾可遵医嘱使用聚苯乙烯磺酸钠、呋塞米、葡萄糖酸钙等药物,聚苯乙烯磺酸钠通过肠道排钾,呋塞米促进肾脏排钾。
3、透析治疗血液透析或腹膜透析适用于血钾超过6.5mmol/L的急危重症,可能与肾功能衰竭、横纹肌溶解等病因有关。
4、病因治疗纠正酸中毒、停用保钾利尿剂、控制感染等,肾上腺皮质功能减退引起者需补充糖皮质激素。
定期监测血钾水平,避免剧烈运动诱发心律失常,急性血钾升高超过6.0mmol/L须急诊处理。