慢性肾功能不全能否治好主要与疾病分期有关,早期可通过控制原发病、饮食管理延缓进展,终末期需肾脏替代治疗。
1、早期阶段:肾小球滤过率轻度下降时,积极治疗高血压、糖尿病等原发病,配合低蛋白饮食,部分患者肾功能可长期稳定。
2、中期阶段:出现明显氮质血症时需限制钾磷摄入,使用复方α-酮酸、碳酸镧等药物纠正代谢紊乱,延缓进入尿毒症期。
3、晚期阶段:肾小球滤过率严重下降时需准备透析治疗,血液透析或腹膜透析可替代部分肾功能,但无法逆转肾脏损伤。
4、终末期:尿毒症期需长期维持性透析,符合条件的患者可考虑肾移植手术,移植后需终身服用免疫抑制剂。
建议定期监测肾功能指标,严格控制血压血糖,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,避免使用肾毒性药物。