尿毒症透析一般每周2-3次,每次4-5小时,实际间隔时间受到残余肾功能、并发症风险、透析方式、体重增长等因素影响。
1、残余肾功能残余尿量超过400毫升的患者可适当延长透析间隔,需定期监测肌酐清除率调整方案。
2、并发症风险存在高钾血症或心衰倾向者需缩短透析间隔,血液透析常用碳酸氢盐透析液预防并发症。
3、透析方式腹膜透析每日需进行4-6次换液,血液透析每周3次效果更稳定,两种方式可结合使用。
4、体重增长透析间期体重增长超过干体重5%需增加频次,建议每日称重并记录出入量。
透析期间需严格控制水分摄入,每日体重增长不超过1公斤,配合低磷低钾饮食有助于维持治疗效果。