血液灌流血小板减少怎么办
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血液灌流血小板减少怎么办
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血液灌流后血小板减少可通过暂停灌流、补充血小板、调整抗凝方案、治疗原发病等方式改善。该症状通常由机械损伤、抗凝剂过量、基础疾病加重、免疫反应等原因引起。
1、暂停灌流：立即停止血液灌流操作，避免体外循环持续破坏血小板。监测血小板计数变化，必要时改用其他血液净化方式。
2、补充血小板：当血小板低于50×10⁹/L或有出血倾向时，需输注浓缩血小板。同时可配合重组人血小板生成素促进骨髓造血。
3、调整抗凝方案：评估肝素等抗凝剂用量，改用局部枸橼酸抗凝或低分子肝素。抗凝过度可能导致血小板消耗增加，需监测凝血功能。
4、治疗原发病：脓毒症、DIC等基础疾病会加重血小板减少，需控制感染并纠正凝血异常。免疫性血小板减少可考虑丙种球蛋白冲击治疗。
治疗期间需卧床休息避免碰撞，观察皮肤黏膜出血点，定期复查血常规。血小板恢复前应暂停有创操作，饮食选择易消化软食。
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