慢性期放射性肺炎的病变有何特点
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慢性期放射性肺炎的病变有何特点
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慢性期放射性肺炎的病变特点主要表现为肺组织纤维化、血管损伤及局部炎症反应，通常发生在胸部放疗后数月到数年。放射性肺炎可分为急性期和慢性期，慢性期以不可逆的肺结构改变为主，可能影响呼吸功能。
慢性期放射性肺炎的肺组织纤维化是核心特征，放疗导致肺泡壁增厚、胶原沉积，肺弹性下降。影像学可见条索状阴影或实变影，多局限于放射野内。血管内皮细胞受损引发毛细血管闭塞，血流灌注减少，部分患者出现肺动脉高压。局部炎症反应持续存在，但程度较急性期轻，淋巴细胞和巨噬细胞浸润仍可观察到。部分患者因纤维化牵拉出现支气管扩张，易合并感染。症状以进行性呼吸困难、干咳为主，肺功能检查显示限制性通气障碍和弥散功能降低。
慢性期放射性肺炎患者需定期复查胸部CT监测病变进展，避免吸烟及呼吸道感染。呼吸困难者可考虑长期氧疗，肺康复训练有助于改善生活质量。合并感染时应及时使用抗生素，严重纤维化病例可能需要糖皮质激素治疗。营养支持对维持呼吸肌功能很重要，建议高蛋白饮食配合适量有氧运动。
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