肿瘤免疫治疗可能出现副作用,主要表现为皮肤反应、胃肠道症状、内分泌异常、免疫相关不良反应等。免疫治疗通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞,可能误伤正常组织导致不良反应。
1、皮肤反应皮肤瘙痒、皮疹、白癜风等可能与免疫检查点抑制剂激活T细胞有关。轻度症状可使用抗组胺药,严重皮炎需暂停治疗并应用糖皮质激素软膏。
2、胃肠道症状腹泻、结肠炎常见于CTLA-4抑制剂治疗,可能与肠道菌群失调相关。轻度腹泻可用蒙脱石散,重度需静脉补液并暂停免疫治疗。
3、内分泌异常甲状腺功能减退、垂体炎等内分泌疾病发生率较高,与免疫攻击腺体有关。需定期监测激素水平,必要时进行替代治疗。
4、免疫相关反应肺炎、肝炎、心肌炎等严重反应虽少见但可能危及生命,需立即使用大剂量糖皮质激素冲击治疗并永久停用免疫药物。
接受免疫治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标,出现持续发热、呼吸困难等严重症状需立即就医。保持充足休息,避免过度劳累有助于减轻不良反应。