胃癌免疫治疗方法主要有PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等。具体方案需根据患者个体情况由医生制定。
1、PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物通过阻断PD-1/PD-L1通路激活T细胞抗肿瘤活性,适用于PD-L1阳性表达的晚期胃癌患者。
2、CTLA-4抑制剂伊匹木单抗可阻断CTLA-4分子对T细胞的抑制作用,常与PD-1抑制剂联用增强免疫应答,可能引起免疫相关不良反应需密切监测。
3、CAR-T细胞疗法通过基因改造患者T细胞使其表达靶向胃癌抗原的嵌合抗原受体,目前针对Claudin18.2等靶点的临床试验显示一定疗效。
4、肿瘤疫苗新抗原疫苗、树突状细胞疫苗等通过激活特异性免疫反应靶向肿瘤细胞,多处于临床试验阶段,需联合其他免疫治疗方法使用。
免疫治疗需严格评估适应症,治疗期间应定期监测免疫相关不良反应,配合营养支持改善免疫功能,具体用药方案须由肿瘤专科医生制定。