晨起血压高可能由生理性昼夜节律、睡眠呼吸暂停、药物因素、肾脏疾病等原因引起,可通过生活方式调整、呼吸机治疗、药物更换、专科诊疗等方式干预。
1. 昼夜节律人体血压存在晨峰现象,清醒前2-3小时交感神经激活导致血压上升。建议避免起床过猛,起床后静坐5分钟监测血压,保持规律作息。
2. 睡眠呼吸暂停夜间低氧血症刺激血管收缩,可能与体重超标、颈围粗大等因素有关,通常伴随日间嗜睡、打鼾等症状。需进行多导睡眠监测,中重度患者需持续气道正压通气治疗。
3. 药物因素短效降压药血药浓度在清晨降至低谷,可能与服药时间不当、药物选择错误有关。可遵医嘱调整为氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等长效制剂或分次服药。
4. 肾脏疾病肾素-血管紧张素系统过度激活,可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症有关,常伴夜尿增多、下肢水肿。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等检查。
建议每日固定时间测量血压并记录,限制钠盐摄入至每日6克以下,优先选择富含钾的香蕉、菠菜等食物,避免晨间剧烈运动。