混合性呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭、肺栓塞等疾病,按病情进展程度从轻到重排列如下。
1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病患者因气道炎症和肺气肿导致通气功能障碍,表现为活动后气促伴咳嗽咳痰,需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制症状。
2、支气管哮喘支气管哮喘发作时气道高反应性引发可逆性气流受限,特征为发作性喘息和胸闷,急性期可使用沙丁胺醇气雾剂,控制期需规律吸入丙酸氟替卡松。
3、心力衰竭左心衰竭时肺循环淤血导致肺顺应性下降,典型表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,需使用呋塞片减轻液体潴留,并配合地高辛片改善心功能。
4、肺栓塞肺动脉血栓栓塞造成通气血流比例失调,突发呼吸困难伴胸痛和咯血,需紧急使用低分子肝素抗凝,严重者需行导管溶栓治疗。
出现混合性呼吸困难建议尽早就医完善胸部CT、肺功能等检查,日常需避免吸烟和接触冷空气等诱发因素。