尘肺多见于上肺主要与重力沉降效应、呼吸动力学特点、解剖结构差异及职业暴露方式有关,常见于矽肺、煤工尘肺等职业病。
1、重力沉降效应吸入的粉尘颗粒受重力影响易沉积于上肺,因直立时上肺通气量较大且支气管走向更垂直,日常防护需减少粉尘暴露并佩戴专业防尘口罩。
2、呼吸动力学上肺在平静呼吸时气流速度较慢,导致直径1-5微米的粉尘更易滞留,职业环境中建议采用湿式作业降低粉尘浓度。
3、解剖结构差异上肺支气管分支角度陡直且淋巴回流较慢,粉尘清除效率低于下肺,长期接触粉尘者应定期进行高千伏胸片检查。
4、职业暴露特征采矿、凿岩等作业时头部常高于粉尘源,导致上肺更易接触高浓度粉尘,确诊尘肺后需立即调离粉尘作业环境并接受抗纤维化治疗。
尘肺患者应保持居住环境通风,避免呼吸道感染,适当进行腹式呼吸训练帮助改善肺功能。