瘫痪老人身上起水泡可通过保持皮肤清洁干燥、调整体位避免压迫、使用外用药物、预防感染、就医处理等方式改善。水泡可能与局部受压、摩擦刺激、感染、营养不良、基础疾病等因素有关。

每日用温水轻柔清洁水泡周围皮肤，避免使用刺激性肥皂。清洁后使用无菌纱布轻轻拍干，保持患处干燥。若水泡未破损，无须刻意刺破，可覆盖透气敷料保护。清洁时注意观察水泡有无渗液、红肿等感染迹象。

每2小时协助老人翻身一次，避免同一部位长期受压。骨突处如骶尾、足跟等部位使用减压垫或气垫床。翻身时动作轻柔，减少皮肤与床单的摩擦。夜间可采用30度侧卧位交替变换，降低局部压力。

小水泡可涂抹莫匹罗星软膏预防感染，大水泡需由医护人员无菌抽吸后敷贴水胶体敷料。若出现皮肤破损，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。禁止自行挑破水泡或涂抹偏方药膏。

接触患处前后需严格洗手，床单衣物每日更换并高温消毒。监测体温变化，若水泡周围出现红肿热痛或脓性分泌物，可能提示继发感染，需及时留取分泌物送检。营养不良者需加强蛋白质和维生素C摄入。

反复出现水泡需排查糖尿病、下肢静脉功能不全等基础疾病。伴随发热、水泡扩散或意识改变时，应立即就医。医生可能根据情况开具头孢克洛分散片、阿奇霉素胶囊等口服抗生素，或进行创面细菌培养。

日常需每日检查全身皮肤状况，重点观察骨突部位。选择柔软透气的纯棉衣物，避免使用电热毯。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，补充复合维生素B族。照护者需学习正确翻身技巧，记录水泡变化情况，定期随访伤口专科护士。若水泡持续不愈或合并其他症状，须及时至皮肤科或老年科就诊。