急性脑梗可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式干预。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。需监测出血风险,禁忌症包括近期手术史或活动性出血。
2、血管内介入治疗大血管闭塞可行机械取栓术,常用支架取栓装置。需在影像学评估后6-24小时内实施,术后需联合抗血小板药物。
3、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。可能与动脉斑块破裂有关,表现为突发偏瘫、言语障碍。
4、康复训练病情稳定后需早期进行运动功能、语言吞咽康复。可能与神经功能缺损有关,表现为肌力下降、平衡障碍。
发病后需绝对卧床休息,监测生命体征,控制血压血糖在合理范围,避免情绪激动和用力活动,及时转运至卒中中心救治。