急性脑梗死能否彻底治愈与梗死范围、治疗时机及基础疾病控制有关,多数患者通过溶栓治疗、血管内介入、药物康复及生活方式干预可显著改善预后。
1. 溶栓治疗发病4.5小时内静脉溶栓是核心手段,常用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,可减少神经功能缺损,但出血风险需评估。
2. 血管内介入对大血管闭塞患者行机械取栓术,配合支架置入可恢复血流,24小时内实施效果最佳,需配合抗血小板药物预防再梗。
3. 药物康复长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗凝,配合依达拉奉保护神经功能,降压药控制基础疾病,结合语言和运动功能训练。
4. 生活干预低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律监测血压血糖,每周150分钟有氧运动可降低复发风险,需家属协助执行康复计划。
发病后6个月是黄金康复期,定期复查头颈部血管影像,出现言语障碍或肢体麻木加重需立即返院,糖尿病高血压患者需严格达标控制。