持续高热是特征性回归热最典型的症状,通常表现为反复发作的体温骤升骤降,伴随寒战、肌肉酸痛等全身炎症反应。
1、周期性发热体温在39-41℃间周期性波动,每次持续3-7天后骤降至正常,间隔数日后再次发作。这种反复发热模式与螺旋体在血液中周期性增殖有关,需通过血涂片检查确诊。
2、寒战头痛发热期常伴剧烈寒战及搏动性头痛,与内毒素释放相关。部分患者出现眼结膜充血,症状严重时可使用对乙酰氨基酚缓解。
3、肌肉疼痛全身肌肉尤其是腓肠肌明显压痛,活动时加重。此症状由螺旋体代谢产物引发,热退期可能伴随大量出汗。
4、肝脾肿大约半数患者出现右上腹压痛及脾区叩击痛,严重者可发生黄疸。体检可见肝脾轻度肿大,提示存在网状内皮系统增生。
特征性回归热患者应卧床休息并补充电解质,发病期间需隔离处理衣物防止虱媒传播,确诊后需使用多西环素进行病原治疗。