小儿皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、物理康复治疗、生物靶向治疗等方式干预。该病属于自身免疫性疾病,需长期规范管理。
1、糖皮质激素泼尼松等药物可控制急性期炎症,使用时需监测生长发育指标。可能出现满月脸等副作用,需配合钙剂预防骨质疏松。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤或环孢素适用于激素无效病例,需定期检查肝肾功能。治疗期间可能出现胃肠道反应,需配合叶酸补充。
3、物理康复水疗和关节活动度训练可改善肌肉挛缩,建议每日进行适度被动运动。家长需帮助患儿维持正确体位防止关节变形。
4、靶向治疗利妥昔单抗等生物制剂针对特定免疫通路,适用于难治性病例。治疗前需筛查结核等感染灶,用药期间避免活疫苗接种。
家长应定期监测患儿肌力变化,保证高蛋白饮食配合维生素D补充,避免日晒诱发皮疹加重,严格遵医嘱调整用药方案。