高血压肾病是指长期未控制的高血压导致肾脏结构和功能损害的疾病,主要表现有蛋白尿、夜尿增多、血肌酐升高等,可分为良性小动脉性肾硬化症和恶性小动脉性肾硬化症两种类型。
1、发病机制长期高血压使肾小球内压力增高,导致肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化,最终引发肾功能减退。
2、临床表现早期可能无症状,逐渐出现夜尿增多、泡沫尿,后期可见水肿、乏力,严重时发展为慢性肾衰竭。
3、诊断方法需结合血压监测、尿常规检查发现蛋白尿,血液检查显示血肌酐升高,必要时进行肾脏超声或活检。
4、防治措施严格控制血压在130/80mmHg以下,首选ACEI或ARB类降压药,同时限制钠盐摄入,定期监测肾功能。
高血压肾病患者需低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,每3-6个月复查尿微量白蛋白和肾功能指标。