高血压肾病通常无法自愈,但可通过控制血压、改善生活方式、药物治疗及定期监测延缓病情进展。
1、控制血压长期高血压是导致肾损伤的主要原因,需将血压控制在140/90毫米汞柱以下,必要时遵医嘱使用降压药如缬沙坦、氨氯地平或贝那普利。
2、生活方式低盐饮食、戒烟限酒、规律运动有助于减轻肾脏负担,每日钠摄入量应低于5克,避免腌制食品及加工肉类。
3、药物治疗合并蛋白尿时需使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,如雷米普利、氯沙坦,同时可能需联合利尿剂呋塞米。
4、定期监测每3-6个月检查肾功能、尿微量白蛋白及血压变化,出现水肿或尿量减少时需及时调整治疗方案。
建议高血压肾病患者每日摄入优质蛋白30-50克,优先选择鱼类和豆制品,避免剧烈运动并保持体重指数在18.5-24之间。