直肠癌根治手术方式主要有经腹会阴联合切除术、低位前切除术、经肛门局部切除术、全直肠系膜切除术等。
1、经腹会阴联合切除术适用于肿瘤距肛缘较近的直肠癌患者,手术需切除直肠、肛门及周围组织,并行永久性结肠造口。
2、低位前切除术适用于中上段直肠癌,保留肛门括约肌,将直肠切除后行结肠-直肠或结肠-肛管吻合。
3、经肛门局部切除术适用于早期T1期直肠癌,通过肛门直接切除肿瘤及周围部分肠壁,保留直肠功能。
4、全直肠系膜切除术为标准术式,强调完整切除直肠及其系膜,可降低局部复发率,常与低位前切除术联合应用。
术后需根据病理分期配合放化疗,注意造口护理及肛门功能锻炼,定期复查肠镜和肿瘤标志物。