右半结肠癌的手术方式主要有右半结肠切除术、扩大右半结肠切除术、腹腔镜辅助右半结肠切除术、机器人辅助右半结肠切除术。
1、右半结肠切除术:适用于肿瘤局限于升结肠或结肠肝曲的患者,手术范围包括切除末端回肠、盲肠、升结肠及部分横结肠,同时清扫相应区域淋巴结。
2、扩大右半结肠切除术:适用于肿瘤侵犯邻近器官或淋巴结转移较广泛的情况,切除范围较标准术式更广,可能涉及部分胃、十二指肠等周围器官的联合切除。
3、腹腔镜辅助手术:通过腹壁小切口置入腹腔镜器械完成手术,具有创伤小、恢复快的优势,适用于早期肿瘤且无严重腹腔粘连的患者。
4、机器人辅助手术:利用机械臂系统进行精准操作,特别适用于骨盆狭窄或需要复杂淋巴结清扫的病例,但需具备相应设备和技术条件。
术后需根据病理分期决定是否进行辅助化疗,同时建议保持低渣饮食,逐步恢复胃肠功能,定期进行肠镜和肿瘤标志物复查。