顺产后一般24小时后可以清洗会阴部。会阴清洗需注意水温适宜、动作轻柔,避免使用刺激性洗剂。产后会阴护理方法主要有温水冲洗、保持干燥、及时更换卫生巾、观察恶露情况、避免盆浴。
1、温水冲洗产后24小时后可用温水从前往后冲洗会阴,每日2-3次。水温控制在38-40摄氏度,水流不宜过急。自然分娩后可能存在会阴撕裂或侧切伤口,冲洗时避开伤口区域。冲洗后可用干净毛巾轻轻蘸干水分,不可用力擦拭。
2、保持干燥会阴部潮湿易滋生细菌,每次如厕后需及时更换卫生巾。选择透气性好的纯棉内裤,避免穿紧身裤。若出现会阴水肿,可采用50%硫酸镁溶液湿敷。保持床单清洁干燥,恶露量大时建议使用产褥垫。
3、更换卫生巾产后初期每2-3小时更换一次卫生巾,后期可延长至4-6小时。更换前需清洁双手,拆封新卫生巾时避免触碰吸收层。观察恶露颜色变化,若出现鲜红色血块或异味需警惕感染。卫生巾边缘勿摩擦会阴伤口。
4、观察恶露正常恶露有血腥味但无恶臭,持续4-6周逐渐减少。若恶露突然增多、颜色鲜红或出现发热症状,可能提示子宫复旧不良。会阴伤口出现红肿热痛、异常分泌物时,需考虑会阴切口感染。哺乳时宫缩痛属正常现象。
5、避免盆浴产后6周内禁止盆浴以防逆行感染,建议采用淋浴清洁。坐浴需待会阴伤口完全愈合后进行,可选用1:5000高锰酸钾溶液。游泳等活动需恶露完全干净且经医生评估后恢复。性生活建议产后42天复查无异常再恢复。
产后会阴护理需特别注意个人卫生,每日清洗次数不宜过多以免破坏皮肤屏障。选择pH值5.5左右的弱酸性洗液更符合会阴部生理环境。饮食上多摄入优质蛋白和维生素C促进伤口愈合,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,但避免过早进行高强度锻炼。如出现会阴部持续疼痛、异常出血或发热超过38摄氏度,应及时就医检查。