膝关节骨性关节炎患者需注意减轻关节负荷、科学运动、合理饮食、保暖防寒及规范用药。日常管理主要涉及体重控制、运动方式选择、营养补充、关节保护及药物辅助治疗。

1、控制体重：

超重是加速膝关节退变的重要因素，体重每增加1公斤，步行时膝关节承受压力增加3-4公斤。建议通过低升糖指数饮食控制热量摄入，如选择糙米、燕麦等全谷物替代精制主食，配合清蒸鱼、凉拌豆腐等优质蛋白。体重指数应控制在18.5-23.9之间，减重速度以每月2-4公斤为宜。

2、适度运动：

推荐游泳、骑自行车等非负重运动，水中运动可减少关节压力达90％。陆地运动建议选择太极拳、八段锦等低冲击训练，单次运动时间控制在30-40分钟。运动前后需进行15分钟热身及拉伸，避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。

3、营养补充：

每日补充1500毫克氨基葡萄糖有助于软骨修复，可多食用海参、猪蹄等富含胶原蛋白的食物。维生素D每日摄入量建议达到800IU，可通过日照或进食香菇、蛋黄获取。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，每周食用3次深海鱼类如三文鱼、鲭鱼。

4、关节保护：

寒冷刺激会加重关节疼痛，冬季建议佩戴保暖护膝。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，久坐时每1小时起身活动5分钟。可使用手杖分担30％关节负荷，行走时选择有缓冲功能的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。

5、药物管理：

急性期可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，但需警惕胃肠道副作用。关节腔注射玻璃酸钠需在专业医师指导下进行，每年不超过3-5次。中成药如仙灵骨葆胶囊需连续服用3个月以上才能显效，不可随意停药。

日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量：仰卧位伸直膝关节缓慢抬腿至45度，保持10秒后放下，每日3组每组15次。饮食上多食用樱桃、蓝莓等富含花青素的水果，其抗氧化作用可减轻关节炎症。注意补充乳制品和深绿色蔬菜，保证每日1000毫克钙摄入。避免穿高跟鞋及在凹凸不平路面行走，居家可铺设防滑垫预防跌倒。症状持续加重或出现关节畸形时，应及时到骨科进行X线或核磁共振检查。